Изменения со стороны сердечнососудистой системы
У большинства больных наблюдалась дилятация и гипертрофия левого желудочка, расширение аорты из-за атеросклеротических изменений. На электрокардиограмме у значительного количества больных отмечалась выраженная левограмма, а также изменения, характерные для относительного расстройства коронарного кровообращения, которое у части больных сочеталось с расстройством общего кровообращения.
Следует между прочим отметить, что по исследованию А. В. Сумаркова (из клиники Г. М. Тареева) между выраженностью левограммы и увеличением левого желудочка у больных I и II стадии нет полного соответствия и что левограмма наблюдается далеко не во всех случаях гипертрофии левого желудочка сердца, а иногда появляется там, 194 где клинически и рентгеноскопически гипертрофии левого желудочка сердца нет.
Частота пульса до лечения больше чем у половины больных (172 из 310—55,4%) была в пределах нормы. Тахикардия оказалась у 54 (17,4%). Причем у 44 больных она наблюдалась в умеренной степени, у 10 была констатирована более выраженная тахикардия. Больных с брадикардией было 84 (27,2%). Умеренная брадикардия отмечалась у 73, более выраженная—у 11 больных. Как видно из приведенных цифр, частота сердечных сокращений до лечения была нарушена в незначительной степени, хотя и несколько-больше, чем в предыдущих группах. На нашем клиническом, материале и у большинства больных гипертонической болезнью II стадии фазы А мы не можем отметить брадикардию, как симптом, всегда сопровождающий эту болезнь и связанный с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Часто та пульса при поступлении в клинику была равна в среднем 8.3,5 удара в 1 м. После адаптационного периода у большинства больных частота сердечных сокращений резко уменьшилась и дошла до нормы (73 пульсовых удара в 1 минуту). После проведения бальнеотерапии пульс у большинства больных оставался в пределах нормы и был равен в среднем 74. Соотношение больных II стадии фазы Б после лечения с нормальным ритмом, бради и тахикардией стало таково: больных с нормальным ритмом стало 177 (57%) с брадикардией—112 (36,1%), с тахикардией — 21 (6,9%). Причем выраженная тахикардия осталась у 4 больных, а выраженная брадикардия у 5.
